Arsuri la stomac, senzația de prea plin, greață sau balonare, care apar mai frecvent în sezonul rece sau la schimbările de anotimp, sunt semnale de alarmă pentru ulcerul gastric. Durerea zilnică de stomac ar trebui să îi trimită pe pacienți la gastroenterolog cât mai curând, însă mulți ignoră aceste simptome. Așa a făcut și un bărbat din Republica Moldova, care a ajuns în stare gravă la Spitalul „Repromed” din Chișinău. Un ulcer duodenal vechi, netratat, transformase duodenul într-o zonă stenozată – atât de îngustată încât alimentele nu mai puteau trece.
Deși ulcerul se tratează eficient cu medicamente, în cazul acestui pacient complicația era deja instalată, iar intervenția chirurgicală a devenit singura soluție.
Duodenul este prima porțiune a intestinului subțire, aflată imediat după stomac, responsabilă de amestecarea alimentelor parțial digerate cu bila și enzimele pancreatice. Atunci când un ulcer afectează această zonă, procesul digestiv este grav perturbat.
Ulcerul gastric în sine este similar unei răni deschise apărute pe interiorul stomacului sau al duodenului. În formele severe, când leziunea străbate toate straturile peretelui, apare ulcerul perforat, o situație deosebit de gravă, deoarece conținutul gastric se poate vărsa în cavitatea abdominală și poate provoca peritonită acută.
Pacientul din țara noastră a ajuns la spital după ce, luni la rând, a acuzat dureri puternice și episoade repetate de vomă după aproape fiecare masă. Organismul, incapabil să își primească nutrienții, a început să se consume singur, iar în scurt timp bărbatul a slăbit dramatic.
Pentru el, tratamentul medicamentos nu mai era posibil. Chirurgii Spitalului „Repromed”, Adrian Hotineanu și Sergiu Burgoci, au efectuat o rezecție gastrică cu reconstrucția completă a continuității digestive. Practic, medicii au fost nevoiți să creeze un nou traseu, sigur și funcțional, care să permită trecerea alimentelor și reluarea alimentației normale.
Astăzi, astfel de cazuri sunt rare în Republica Moldova, iar tocmai acest lucru le face relevante. Ulcerul duodenal este o afecțiune ușor de tratat atunci când este diagnosticat la timp, iar terapia recomandată de gastroenterolog previne complicațiile severe. Cu doar câteva decenii în urmă, chirurgia pentru ulcer era aproape o rutină. În prezent, reprezintă o excepție, întâlnită doar atunci când boala este ignorată, simptomele sunt minimalizate sau tratamentul nu este urmat corect.
Ce este ulcerul gastric și de ce apare
Ulcerul gastric apare atunci când bariera naturală de protecție a stomacului este depășită, iar acidul gastric începe să erodeze peretele interior. Infecția cu Helicobacter pylori rămâne principala cauză, însă și tratamentele îndelungate cu antiinflamatoare, fumatul, consumul de alcool, stresul sau alimentele picante pot contribui la apariția bolii. În cazul stresului, factorii psihologici și sociali pot crește riscul de ulcer cu până la 25–60%.
Cum se pune diagnosticul
Endoscopia digestivă superioară este metoda principală de diagnostic. În paralel, se recomandă teste care depistează infecția cu Helicobacter pylori din sânge sau din materiile fecale. Dacă infecția persistă în ciuda tratamentului, medicul poate recomanda o investigație mai avansată – cultura din biopsia gastrică, ce permite testarea bacteriei la antibiotice.
Cum poate fi prevenit ulcerul duodenal
Pe lângă tratamentul prescris de medic, regimul igieno-dietetic este esențial. Renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool și evitarea factorilor iritanți pentru stomac ajută la vindecare și reduc semnificativ riscul de recidivă.
